观其面,知其人,察其色,晓其病、这句古老的谚语,道出了人脸这方寸之地所蕴含的丰富信息、传统面相学多谈旦夕祸福、贫富贵贱,带有浓厚的玄学色彩、若我们拨开命运的迷雾,从健康的角度审视,面部确实是人体内在状况的一面镜子,尤其是关乎“心脑”这一人体最高司令部的健康状态、中医的“望诊”便精于此道,“有诸内,必形于诸外”,脑部的病变,有时确实会留下蛛丝马迹。
面部的神韵,是判断脑健康的首要窗口、中医所讲的“神”,并非鬼神之说,而是指人体的生命活力、精神状态的外在表现,其根源在于心脑、一个健康的人,眼神通常是明亮、有神、转动灵活的、倘若一个人的眼神变得呆滞、涣散,对外界事物的反应变得迟钝,或者目光难以聚焦,这可能是脑部功能出现早期衰退的信号、特别是老年人,如果目光从清明变得浑浊、迷茫,常常凝视一处而无反应,需要警惕认知功能障碍的可能,例如阿尔茨海默病的早期阶段、这种“失神”的状态,是脑部高级认知功能(如注意力、定向力)减弱的直接体现。
面部肌肉的异常活动,是脑疾病更为明确的警示、神经系统是控制全身肌肉的精密网络,大脑作为中枢,其任何部位的损伤或病变,都可能导致其所支配的面部肌肉出现功能障碍。
最为人熟知的便是中风(脑卒中)的典型症状——口眼歪斜、当大脑血管发生堵塞或破裂,控制面部一侧肌肉的神经中枢受损,便会导致该侧的面部肌肉瘫痪,出现一侧眼睑无法闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂,甚至流口水、言语不清的情况、这种变化往往是突发的,是需要立刻就医的危急信号。
另一种情况是表情的“凝固”、帕金森病患者由于大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致肌肉调节功能失常,面部表情会变得越来越少,看起来如同戴了一张面具,医学上称之为“面具脸”、他们眨眼频率减少,双眼时常凝视前方,笑容等自发性表情消失,给人一种冷漠、不开心的错觉、这种表情的逐渐丧失,是脑部神经递质失衡在面容上的直接投射。

不自主的面部抽动或痉挛同样值得关注、例如眼皮不自主地跳动,或者一侧面部肌肉出现阵发性的、不受控制的抽搐,可能与面神经受血管压迫或其他颅内病变有关、虽然多数“眼皮跳”是疲劳所致,但持续、范围扩大的面部痉挛,则提示需要进行神经系统的检查。
面部色泽与斑点的变化,也能提供一些线索、中医认为,额头对应心脑,若印堂(两眉之间)部位长期晦暗、发青发紫,可能预示心脑供血不足、现代医学研究也发现,某些脑部疾病可能与代谢异常有关,而这些代谢问题有时会反映在皮肤上、例如,一些患有遗传性脑血管疾病的人,面部皮肤可能出现特定的色素沉着或血管瘤、老年人面部出现大量、颜色加深的老年斑,虽是自然衰老现象,但若在短期内爆发性增多,也可能与体内自由基代谢失衡有关,而脑部是受自由基攻击最严重的器官之一。
舌头,作为口腔的一部分,也被中医视为“心之苗”,是观察脑部状况的重要窗口、舌诊是望诊的重要组成部分、如果舌头在伸出时歪向一侧,这与口眼歪斜同理,是中风的典型征兆之一,提示控制舌肌的脑神经受损、舌头僵硬、转动不灵,导致说话“大舌头”,同样是脑血管病的常见表现、舌体出现不正常的颤动,则可能与帕金森病或肝风内动等情况相关。
需要明确的是,通过面相观察脑疾病,并非玄学算命,更不是看一眼就能下诊断的“神技”、它是一种提醒,一种基于“整体观念”的健康预警、面部出现的任何单一异常,都可能由多种原因导致,不必过度恐慌、例如,面部不对称可能是天生的,眼神呆滞可能只是一夜未眠。
真正的价值在于,将这些面部观察到的“信号”与其他身体症状结合起来、当一个眼神迟滞的人,同时伴有记忆力显著下降、语言表达困难;当一个出现“面具脸”的人,同时伴有手部静止性震颤、动作迟缓;当一个口角歪斜的人,同时伴有单侧肢体麻木无力时,这些面部特征就从一个模糊的“可能性”变成了指向脑部病变的高度“可能性”、它提醒我们,身体内部的平衡可能已被打破,需要借助现代医学的精密仪器,如CT、核磁共振(MRI)等,进行深入检查,以求明确诊断,及早干预、面容是健康的哨兵,它不会说谎,但解读它的语言需要结合科学与审慎。
