京城，二零二五年，十一月、秋深冬来，寒风渐起，小儿娇嫩，易感外邪、家中长辈常于细观孙辈眉宇气色，口中念念有词，道是“惊风”之兆、所谓“小儿惊风”，在中医的语境里，并非单一病名，而是一类急重症候的统称，表现为抽搐、昏迷、高热、神志不清等、古人医道，精于“望闻问切”，这“望”字当先，观其面相，察其气色，便能窥得一丝先机。
那么，这小儿惊风的面相，究竟有何端倪可察？
山根青筋，脾胃虚寒之兆
山根，位于两眼之间，鼻梁之始、此处乃是心肺之气的交汇地，亦能反映脾胃的状况、健康小儿，山根之处应是光润平坦，肤色均匀、若此处忽然出现一条或数条明显的青筋，横贯或纵贯，颜色或青或紫，这在相法中便称为“山根青筋”。
这道青筋，并非无端而生、其理在于，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，脾胃功能尤为薄弱、若喂养不当，或受寒凉侵袭，易致脾胃虚寒，运化失常、脾土受损，木气（肝风）无以制约，便会显露于外、这道青筋，便是内里寒气与肝风欲动的外在显现、老辈人常说“青筋过鼻梁，无事哭三场”，虽言语朴素，却道出了此相的根源——孩子体质偏弱，易受惊吓，易于生病，是惊风的高危之象。
印堂晦暗，心神不宁之警
印堂，位于两眉之间，乃是人之“命宫”，主管人的心神与魂魄、健康的孩童，印堂应是饱满、光洁、略带红润，此为“神光”所在。
当小儿将要或已经罹患急症，特别是惊风这类影响神志的病症时，印堂的气色会发生显著变化、原本的光泽会退去，转为一种晦暗、青灰甚至隐隐发黑的色泽、这并非皮肤表面的污渍，而是一种由内而外透出的暗沉。
中医认为，“心主神明”，惊风的发生，多与“惊”和“风”有关、“惊”则气乱，心神受扰；“风”主动，内风引动则发抽搐、印堂晦暗，正是心神受扰、元神不宁的直接体现、若家长发现孩子印堂色泽异常，如同蒙上一层尘埃，同时伴有烦躁不安、夜啼惊醒，便需格外警惕，这可能是风邪内闭、痰火上扰，即将发作的征兆。
眼神呆滞，神光涣散之危
“五脏六腑之精气，皆上注于目”、眼睛是观察小儿神气盛衰最为直观的窗口、一个健康的孩子，双目应是有神、灵活、黑白分明，视物专注。
惊风之前或发作之时，其眼神会变得异常、或双眼圆睁，目不转睛，直勾勾地盯着一处，状若惊恐；或眼神涣散，目光呆滞，对外界的逗引和声音反应迟钝；或眼球上窜，只能见到眼白、这些都是“神”散乱的迹象。
神散，意味着病邪已经深入，影响到了脑髓和心神、正气与邪气在体内激烈交争，导致神明失主、家长若见小儿眼神失去往日的灵动，变得空洞无物，这便是病情深重的信号，切不可掉以轻心。
唇口之色，气血津液之观
口唇是脾胃之外候，亦能反映全身气血的盛衰、通过观察唇色与口部形态，也能辅助判断惊风的倾向与严重程度。
唇色紫绀：正常的唇色是淡红润泽、若变为青紫或深紫色，说明体内气血瘀滞，有寒邪凝滞，或是缺氧的表现、在惊风发作时，由于呼吸不畅，常伴有口唇紫绀，这是危急的征象。
唇色煞白：毫无血色，苍白如纸、这多是气血大虚之兆、孩子本身底子差，正不胜邪，一旦遇邪，极易引动内风。
口角流涎或抽动：脾主涎，脾虚则固摄无力，口角流涎不止、若伴有嘴角、面部肌肉不自主地抽动，则是“风”象已显，是惊风发作的直接表现之一。
需要明晰的是，上述面相之说，乃是传统中医千百年来积累的经验，是一种宏观的、取象比类的观察方法、它提醒我们，孩子的身体变化，会通过面部的“窗口”显露出来、这些观察可以作为日常看护的参考，帮助家长更早地发现孩子的异常。
一旦孩子出现高热不退、意识模糊、身体抽搐等任何急症表现，最重要、最正确的做法，是立刻送往医院，寻求现代医学的专业诊治、切不可仅仅依据面相判断，而延误了宝贵的治疗时机、传统智慧的价值，在于防微杜渐，而非替代精准的现代医疗。
