面色发黄,暗藏玄机?探寻背后的成因
镜中人,面色为何泛黄?此非小事,乃身体向内发出的信号、面色之变,是脏腑气血盛衰的直观显现,所谓“有诸内,必形于外”、探究其因,需从中西两方面细细剖析,方能得其要领。
从现代医学视角审视
现代医学看待面色发黄,首先会指向一个关键物质:胆红素、此物是血液中衰老红细胞分解后的产物,正常情况下由肝脏处理,随胆汁排出、当这个流程出现障碍,胆红素在血液中积聚,皮肤黏膜便会染上黄色,此即“黄疸”。
一、肝胆之疾
肝脏是人体至关重要的代谢中枢,胆囊则储存和浓缩胆汁、二者若有恙,面色首当其冲。
肝炎:无论是甲肝、乙肝,病毒侵袭肝细胞,使其处理胆红素的能力大幅下降,导致血液中胆红素浓度升高,引发黄疸、此时的面黄,往往色泽鲜明,伴随眼白(巩膜)一同变黄,是典型的病理性黄。
肝硬化:长期肝损伤导致肝脏结构破坏,功能衰退、不仅胆红素代谢受阻,肝脏合成蛋白的能力也下降,面色会呈现一种黄中带暗,晦暗无光的“肝病面容”。
胆道阻塞:胆结石、胆管肿瘤或炎症,如同在胆汁排出的道路上设置了路障、胆汁无法顺利进入肠道,被迫返流入血,造成梗阻性黄疸、这种黄,颜色通常较深,甚至呈黄绿色,常伴有皮肤瘙痒和腹痛。
二、血液之患
当红细胞因各种原因被过量破坏,超出了肝脏的处理能力,也会导致胆红素急剧增高。
溶血性贫血:某些遗传疾病、免疫问题或药物反应,可能导致红细胞异常脆弱,寿命缩短,在血管内大量破裂、释放出的血红蛋白迅速转化为胆红素,使皮肤呈现柠檬黄色,且常伴有贫血的系列症状,如头晕、乏力。
三、饮食之偏
并非所有面黄都与疾病直接挂钩、一种常见且无害的情况是“胡萝卜素血症”。
过食富含胡萝卜素的食物:短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、橘子、芒果等蔬果,身体无法及时将胡萝卜素转化为维生素A,多余的便会沉积在皮肤角质层,尤其是手掌、足底和面部,呈现橘黄色、与黄疸的关键区别在于,此种情况眼白通常不会变黄,且停止摄入相关食物后会自行消退。
四、脾胰之扰

胰腺的慢性炎症或功能不全,也可能间接影响消化吸收与肝脏功能,导致面色萎黄,营养不良。
从传统中医理论解读
中医望诊,面色为首、黄色属土,与脾胃相应、面色发黄,其根源多在脾胃运化失常,或气血不足。
一、脾虚湿困,面见萎黄
此为面黄最常见的证型、脾主运化,是气血生化之源、若思虑过度、饮食不节或劳倦过度,损伤脾气,脾的运化功能就会减弱、水谷精微不能正常转化为气血,反而停聚生湿、湿邪困脾,清阳不升,浊阴不降,面部气血失养,便会呈现一种“萎黄”。
特点:面色淡黄,没有光泽,如同枯萎的草木、常伴有神疲乏力,食欲不振,饭后腹胀,大便溏薄,舌淡苔白腻、调理之法在于健脾祛湿,可常用山药、茯苓、白术、薏苡仁等食材。
二、气血两虚,面色蜡黄
“气为血之帅,血为气之母”、气虚则无力推动血液上荣于面,血虚则面部肌肤失其濡养、久病体虚、失血过多或脾胃虚弱日久,均可导致气血双亏。
特点:面色淡黄或蜡黄,毫无血色,唇色、指甲亦苍白、常伴有头晕目眩,心悸失眠,气短懒言,精神不振、调理需益气养血,当归、黄芪、熟地、龙眼肉等是常用之选。
三、肝气郁结,面色青黄
肝主疏泄,调畅气机、若情志不遂,长期抑郁或急躁易怒,会导致肝气郁结、肝木克脾土,肝气不舒横逆犯脾,影响脾胃运化,同样可以导致面黄。
特点:面色黄中带青,或面色晦暗、常伴有胸胁胀痛,唉声叹气,情绪波动大,女性或有月事不调、疏肝解郁,健脾和胃是关键,可尝试玫瑰花、佛手、陈皮等泡水代茶饮。
四、湿热内蕴,面如橘黄
外感湿热之邪,或过食肥甘厚味、辛辣醇酒,导致湿热蕴结于脾胃肝胆、湿热熏蒸,胆汁外溢,肌肤受染而发黄、这与现代医学的肝胆湿热型黄疸有相通之处。
特点
:面色、眼白俱黄,色泽鲜明如橘子皮、常伴有身热,口苦,恶心欲呕,腹部胀满,小便黄赤,舌红苔黄腻、清热利湿是当务之急,茵陈、栀子、大黄等是中医常用药。
综上观之,面色发黄,绝非单一成因、既可能是饮食不当的暂时表现,也可能是肝胆脾胃发出的警示、观其色泽之明暗,察其眼白之清浊,结合身体其他伴随之状,方能拨开迷雾,寻得根源、若面黄持续不退,或伴有明显不适,切不可掉以轻心,应及时就医,明确诊断,以免延误、身体发肤,受之父母,亦是健康的晴雨表,善待之,勤察之,方为养生之道。
