观其面，知其疾、脑梗，中医谓之中风，其来势汹汹，常在不经意间侵袭、当脑部血管发生堵塞，血流中断，相应区域的脑组织便会因缺血缺氧而坏死，其投射在身体上的反应，尤以面部最为直观与典型、故而，识得脑梗之面相，如同掌握了一面预警之镜。
最为人所熟知的脑梗面相特征，便是“口眼歪斜”，医学上称之为中枢性面瘫、此非一日之寒，其背后是脑部神经中枢受损的直接体现、具体而言，可从以下几个细微之处加以辨察：
一、面部肌肉的不对称之态
正常人面部松弛或做出表情时，左右两侧应当是基本对称的、而脑梗患者的面部，这种对称性会被骤然打破、其核心在于一侧的面部肌肉失去了来自大脑的正常指令，陷入瘫痪或半瘫痪状态。
一个简单的测试方法是让疑似患者“露齿”或“微笑”、你会清晰地看到，其健侧（未受影响的一侧）的口角能够正常上扬，露出牙齿，而患侧（受影响的一侧）的口角则纹丝不动，或无力地下垂、这便形成了“口角歪向健侧”的经典样貌、患者在鼓气时，患侧的脸颊无法有效闭合，会漏气；饮水时，患侧的嘴角也常常包不住水，导致水流顺着嘴角淌下。
二、眼睑与额纹的微妙变化
脑梗引发的中枢性面瘫，其影响范围有其独特性、它主要累及下面部的肌肉，而对额头和眼睑的影响相对较小，这一点是与周围性面瘫（如贝尔氏麻痹，俗称“面瘫”）的关键区别。
尽管如此，细心观察仍能发现端倪、患者患侧的眼睛，看上去可能比健侧的眼睛要小一些，这是因为眼周肌肉的张力发生了改变、在某些情况下，患者闭眼的力量会减弱，但通常仍能够完成闭眼动作、关键在于额纹，当让患者向上“抬眉”或做出“惊讶”的表情时，中枢性面瘫的患者额头两侧的皱纹通常是对称的，或者说患侧的抬眉功能基本保留、这是因为支配上部面肌的神经纤维有双侧大脑半球的控制，一侧受损，另一侧尚能代偿。
与此相对，患侧的“鼻唇沟”，也就是我们常说的“法令纹”，会变得比健侧更浅，甚至完全消失、这是因为负责做出微笑、撇嘴等动作的口周肌肉无力，导致这条由肌肉活动形成的沟纹变平了。
三、舌头的偏斜之兆
舌头，作为人体最灵活的肌肉之一，其运动同样受大脑神经的精密调控、当脑梗发生时，支配舌头运动的神经通路受损，也会出现明显的异常。
请患者将舌头尽量伸直，你会发现舌尖不再居中，而是偏向一侧、这个“一侧”通常指向的是身体瘫痪的那一侧、例如，若是左侧大脑半球梗死导致右侧身体偏瘫，那么舌头伸出时，舌尖便会偏向右侧、这是因为健侧的舌肌（颏舌肌）力量正常，能够将舌头有力地推向对侧，而患侧的舌肌无力，无法与之抗衡，舌头便被“推”向了患病的一侧。
四、伴随出现的言语与神情
脑梗不仅是面部肌肉的问题，更是大脑功能的全面危机、面相的改变往往伴随着其他警示信号。
患者的言语会变得含糊不清，如同口中含物，难以让人听懂，这被称为“构音障碍”、有些人甚至会完全说不出话，或者说出的话语无伦次，牛头不对马嘴，这属于“失语”，是更高层次的语言中枢受损。
从神情上看，患者可能会显得表情淡漠、反应迟钝，或者对周围发生的事情理解困难、眼神的灵动性会下降，甚至出现双眼向一侧凝视的情况，即眼睛总是不自主地望向大脑病灶所在的那一侧。
如何快速识别与行动
当您怀疑身边的人出现上述面部特征时，请牢记一个简单有效的识别口诀，即“120”原则或国际通用的“FAST”原则：
1. “1”看一张脸：观察面部是否对称，口角有无歪斜、让他/她笑一笑。
2. “2”查两只胳膊：让其平行举起双臂，看是否有单侧手臂无力垂落。
3. “0”（聆）听语言：请其复述一句简单的话，听发音是否清晰，言语是否流畅。
只要上述三项中任何一项出现异常，都应立即拨打急救电话、脑梗的救治有黄金时间窗，通常在发病后的4.5小时内进行溶栓治疗，效果最佳、每一分钟的延误，都意味着无数脑细胞的死亡、切勿尝试自行服药，更不可驾车送医，应让患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，耐心等待专业急救人员的到来、“时间就是大脑”，这句话在脑梗的救治中，是铁律。
还需警惕一种名为“短暂性脑缺血发作”（TIA）的情况，俗称“小中风”、其症状与脑梗完全相同，包括面部歪斜、言语不清等，但通常在几分钟或几小时内自行缓解，不留后遗症、这绝非警报解除，而是正式脑梗来临前最为严厉的警告、一旦发生，必须视同真实脑梗处理，立即就医，查明病因，积极干预，以防更大灾难的发生。
