心怀虔诚，手持签筒，在观音菩萨座前叩问己身或亲眷的病体安危，是百代以来，无数善男信女寻求心灵慰藉与方向的传统、观音灵签对于疾病与生死之事，并非简单的吉凶预判，其签文诗偈与背后典故，蕴含着深刻的智慧与慈悲，指引问卜者如何面对、处理、乃至最终的送别。
当为疾病求签，所求得的并非一纸断定生死的判书，而是一份应对病厄的方略。
若得【上上签】，如“龙门鱼跃”之象，切不可心生懈怠，以为神佛庇佑便可万事大吉、此签所示，是病体康复具备了天时地利，医者得力，药石对症、但“龙门”仍需奋力一“跃”，意味着病者自身需有坚强的意志，积极配合医嘱，家人亦需精心调理看护、签文的吉兆是鼓励，是告知前路光明，但抵达光明仍需脚踏实地，行过当行的路、此时更应行善积德，或诵经或布施，以报天恩，巩固福泽。
若得【中平签】，则意味着病情进退维谷，有好转的可能，亦有反复的风险、解此签的关键在于“人”的作为、签诗常会点出症结所在，或指明心病还需心药医，情绪郁结是病情之根；或暗示需更换医者、疗法，所谓“贵人指引”，可能就是另一位更高明的医生、此时需沉心静气，反思己身，审视治疗过程中的每一个环节、家属更应和睦，避免争吵，为病者营造一个安宁的休养环境、中平之签，是考验耐心与智慧的时刻，不偏不倚，唯有尽心尽力，方能将局势导向有利的一方。
最为揪心者，莫过于求得【下下签】、签文或如“残花败柳”，或似“浪里行舟”，字句间透出凶险、然菩萨慈悲，下下签并非绝命书，而是最严厉的警示、它揭示了病情之凶险，前路之坎坷，意在提醒问卜者，常规方法或许已难奏效，事态已至危急关头、万不可自暴自弃、解签需看其变数，签文典故中常有“置之死地而后生”的转机、这转机或许在于，必须立刻寻访绝佳的名医；或许在于，要为病人积累大功德，如发大愿心，行大布施，为病者消解冤孽、下下签是催促人以非常之法，行非常之事，倾尽全力，寻求那万一之生机、即便人力有时而穷，此签亦是在指引家属做好心理准备，将心力从“强求治愈”转向“减轻痛苦”。
当药石罔效，尘缘将尽，灵签的指引便转向了“殁送”与“超度”的层面。
此时求签，问的不再是“能否康复”，而是“如何走得安详”、“身后事如何安排”、签文会给予相应的启示、有些签文会暗示病者心中尚有牵挂未了，家属应尽力为其完成遗愿，使其无憾离去、有些则会指引，应为亡者诵何种经文，做什么样的法事，能助其顺利往生净土、这不再是为“生”而求，而是为“逝”而祷，是生者对逝者最后的责任与慈悲。
例如，签文中若有“清风明月”之景，或“仙鹤接引”之象，虽是离别，却也是一种解脱与善终的暗示，家属可稍感慰藉，知其去处安宁、若签文仍显困顿纠结，则提示家属需为亡者做更多的功德，助其消除业障，顺利踏上轮回或往生之路。
观音灵签在“疾病殁送”这一人生最沉重的课题上，扮演的始终是一位慈悲的引导者、它不提供廉价的安慰，也不下达冰冷的判决、它通过诗偈与典故，将祸福相依、因果承负的道理娓娓道来、它教人在顺境中感恩精进，在平淡中谨慎行事，在逆境中不失希望与勇气、面对疾病，它劝人尽人事，听天命，将医疗的努力与自身的修行结合起来、面对死亡，它予人以尊严和准备，将哀伤化为对逝者最深沉的祝福与助力、这其中的智慧，早已超越了吉凶的表象，直抵生命安顿的根本。
