人的容貌随岁月流转而变化,本是自然规律、皱纹的增添,鬓角的斑白,皆是光阴的印记、若在一段不算长的时间里,面相发生显著且持续的改变,甚至与几年前的旧照判若两人,这便不能简单归结于衰老,而可能是身体内部发出的疾病警报。
肢端肥大症:悄然改变容貌的“雕刻师”
当一个人的面容变得越来越粗犷,或许并非岁月无情,而是体内生长激素在作祟、成年后,若脑垂体发生肿瘤等病变,导致生长激素分泌过盛,便会引发肢端肥大症、这种病对面容的改变是缓慢而持续的,如同一个技艺拙劣的雕刻师,在不经意间重塑着人的五官。
其面部特征表现得尤为突出:
额头与眉弓:前额骨会增生,变得更加突出,眉弓也随之增厚,使眼窝深陷。
鼻子与嘴唇:鼻子会逐渐变宽、变大,鼻头肉感十足、嘴唇也会明显增厚,尤其是下唇。
下颌与牙齿:下颌骨过度生长,向前突出,形成“地包天”的面型、牙齿间隙会因此变宽,咬合变得困难。
舌头与声音:舌体也会肥大,说话含糊不清,声音因为喉头软骨增生而变得低沉、粗哑。
由于这些变化过程长达数年甚至十数年,患者本人和家人往往难以察觉,常常是在更换身份证或翻看旧照片时,才惊觉容貌已面目全非、手脚增大、鞋帽尺码不断增加,也是此病的典型标志、若有此疑,内分泌科是寻求诊断的首选。
库欣综合征:不只是发胖那么简单
有些人的脸庞在短期内迅速变得圆润,如同满月,这并非简单的“发福”,而可能是库欣综合征的典型面容——“满月脸”、此病源于体内糖皮质激素(主要是皮质醇)水平长期过高,可能是肾上腺自身问题,也可能与长期服用某些激素类药物有关。
“满月脸”的特点鲜明:
脸型圆润:脂肪在面颊部异常堆积,使脸庞呈圆形,轮廓消失。
皮肤异常:面部皮肤变薄,泛红,甚至可见细小的血管扩张、部分患者还会出现痤疮、胡须增多等现象。
身体其他部位也出现特征性改变,例如躯干肥胖而四肢相对纤细,即“向心性肥胖”、后颈部脂肪堆积,形成所谓的“水牛背”、腹部、大腿等处皮肤可能出现宽大的紫色条纹、这种体态与面容的组合,具有很高的指向性。
甲状腺的“双面剧”:亢进与减退的面容之别
甲状腺是调节人体新陈代谢的关键器官,其功能亢进或减退,都会在脸上留下独特的印记,上演一出表情迥异的“双面剧”。

甲亢面容:惊恐与焦灼的表情
甲状腺功能亢进,即甲亢,会让整个人的代谢水平高速运转,面容也显得格外“激动”。
眼球突出:这是甲亢最具代表性的面部特征、眼球向前突出,眼裂增宽,如同时刻在瞪着眼睛、患者眼神锐利,甚至带有惊恐或紧张的神情。
面部潮红多汗:由于新陈代谢旺盛,患者体温偏高,面部常常潮红,容易出汗,给人一种焦躁不安的感觉。
表情肌紧张:患者可能面露焦虑,表情略显僵硬。
伴随这些面容变化的,还有心慌手抖、食欲大增却体重下降、脾气急躁等症状。
甲减面容:淡漠与浮肿的倦容
与甲亢相反,甲状腺功能减退,即甲减,则会让人的代谢速率降至冰点,面容呈现一派慵懒与衰颓。
黏液性水肿:这是甲减的特征性面容、脸部浮肿,但按压后没有凹陷、眼睑和脸颊尤为明显,使人看起来睡眼惺忪,毫无精神。
表情淡漠:患者反应迟钝,表情贫乏,对周围事物似乎漠不关心,呈现一种“假面具”样貌。
面色与毛发:皮肤干燥、粗糙,面色蜡黄、毛发稀疏、干枯,眉毛尤为特殊,其外侧三分之一会脱落。
甲减患者常感疲乏无力、畏寒怕冷、记忆力衰退、这种“懒洋洋”的面容,实则是身体机能全面衰退的外部表现。
其他可能导致面容改变的健康问题
面容的改变,有时也指向其他脏器的病变。
肝病面容:慢性肝病患者,尤其是肝硬化,面色会变得晦暗、黝黑,缺乏光泽,额头、鼻背等处可能出现蜘蛛状的毛细血管扩张,即“蜘蛛痣”。
肾病面容:肾脏疾病,特别是肾功能衰竭的患者,面色会呈现苍白或萎黄,眼睑及颜面部水肿非常明显,整个人看起来虚胖无力。
面相的变化,是身体内部状态的一面镜子、当发现自己的容貌在非正常衰老的轨迹上发生偏移,切莫简单以“相由心生”或“人到中年”来解释、对照旧照片,仔细观察五官轮廓、皮肤状态与神态表情的异同,是及早发现潜在健康问题的重要途径、若有疑虑,及时前往医院相关科室(如内分泌科、肾内科、肝病科等)进行专业检查,方为上策。
